ANGELINI (A.C.R.A.
ACETILCISTEINA ANG 30BUST
ACETILCISTEINA ANGELINI POLVERE PER SOLUZIONE ORALE Espettoranti, mucolitici. Acetilcisteina Angelini 100 mg polvere per soluzione orale: ogni busti na contiene 100 mg di acetilcisteina. Eccipiente con effetti noti: sac carosio. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1. Acetilcisteina Angelini 200 mg polvere per soluzione orale: ogni bust ina contiene 200 mg di acetilcisteina. Eccipiente con effetti noti: sa ccarosio. Per l'elenco completo degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1 . Acetilcisteina Angelini 600 mg compresse effervescenti: ogni compres sa effervescente contiene 600 mg di acetilcisteina. Eccipienti con eff etti noti: lattosio anidro, sodio ed alcol benzilico, diossido di zolf o, propilene glicole (contenuti nell'aroma di more). Per l'elenco comp leto degli eccipienti, vedere paragrafo 6.1. Acetilcisteina Angelini 100 mg polvere per soluzione orale. Ogni busti na contiene: saccarosio, acido ascorbico, saccarina, aroma di arancia. Acetilcisteina Angelini 200 mg polvere per soluzione orale. Ogni bust ina contiene: saccarosio, acido ascorbico, saccarina, aroma di arancia . Acetilcisteina Angelini 600 mg compresse effervescenti. Ogni compres sa contiene: acido citrico anidro, sodio bicarbonato, sodio carbonato anidro, mannitolo, lattosio anidro, acido ascorbico, sodio ciclamato, saccarina sodica diidrata, sodio citrato, aroma di more (che contiene alcol benzilico, diossido di zolfo e propilene glicole). Trattamento delle affezioni respiratorie caratterizzate da ipersecrezi one densa e vischiosa: bronchite acuta, bronchite cronica e sue riacut izzazioni, enfisema polmonare, mucoviscidosi e bronchiectasie. Trattam ento antidotico. Intossicazione accidentale o volontaria da paracetamo lo. Uropatia da iso- e ciclofosfamide. Ipersensibilita' ai componenti del prodotto e ad altre sostanze strett amente correlate dal punto di vista chimico. Generalmente controindica to in gravidanza e nell'allattamento (vedere paragrafo 4.6). Il farmac o e' controindicato nei bambini di eta' inferiore ai 2 anni, ad eccezi one del trattamento antidotico. Posologia. Trattamento delle affezioni respiratorie. Adulti: 1 bustina di Acetilcisteina Angelini 200 mg polvere per soluzione orale o 2 bus tine di Acetilcisteina Angelini 100 mg polvere per soluzione orale, 2- 3 volte al giorno 1 compressa effervescente di Acetilcisteina Angelin i 600 mg compresse effervescenti al giorno (preferibilmente la sera). Eventuali aggiustamenti della posologia possono riguardare la frequenz a delle somministrazioni o il frazionamento della dose ma devono comun que essere compresi entro il dosaggio massimo giornaliero di 600 mg. P er la prevenzione delle riacutizzazioni si consiglia l'uso delle busti ne di Acetilcisteina Angelini 200 mg polvere per soluzione orale. Bamb ini di eta' superiore ai 2 anni: 1 bustina di Acetilcisteina Angelini 100 mg polvere per soluzione orale, 2-4 volte al giorno, secondo l'eta '. La durata della terapia e' 5-10 giorni nelle forme acute e nelle fo rme croniche andra' proseguita, a giudizio del Medico, per periodi di alcuni mesi. Intossicazione accidentale o volontaria da paracetamolo: per via orale, dose iniziale, di 140 mg/kg di peso corporeo da sommini strare al piu' presto, entro 10 ore dall'assunzione dell'agente tossic o, seguita ogni 4 ore e per 1-3 giorni da dosi singole di 70 mg/kg di peso. Uropatia da iso- e ciclofosfamide: in un tipico ciclo di chemiot erapia con iso- e ciclofosfamide di 1.200 mg/m^2 di superficie corpore a al giorno per 5 giorni ogni 28 giorni, l'acetilcisteina puo' essere somministrata per via orale alla dose di 4 g/die nei giorni di trattam ento chemioterapico, distribuita in 4 dosi da 1 g. Modo di somministra zione. Acetilcisteina Angelini 100 mg e 200 mg polvere per soluzione o rale: sciogliere il contenuto della bustina in un bicchiere contenente un po' d'acqua, mescolando al bisogno con un cucchiaino. La polvere p uo' essere disciolta anche nel succo di frutta o nel te' freddo. Aceti lcisteina Angelini 600 mg compresse effervescenti: sciogliere una comp ressa in mezzo bicchiere d'acqua, mescolando al bisogno con un cucchia ino. Si ottiene cosi' una soluzione gradevole che puo' essere bevuta d irettamente dal bicchiere oppure, nel caso di bambini piccoli, essere somministrata a cucchiaini o con il biberon. La soluzione dovrebbe ess ere ingerita subito dopo la sua preparazione. Assumere la soluzione pr eferibilmente dopo i pasti. L'effetto mucolitico dell'acetilcisteina e ' favorito dall'assunzione di liquidi. Acetilcisteina Angelini 100 mg polvere per soluzione orale: conservare nella confezione originale e nell'imballaggio esterno. Acetilcisteina Angelini 200 mg polvere per soluzione orale: conservare nella confezi one originale e nell'imballaggio esterno. Acetilcisteina Angelini 600 mg compresse effervescenti: questo medicinale non richiede alcuna cond izione particolare di conservazione. I pazienti affetti da asma bronchiale devono essere strettamente contr ollati durante la terapia se compare broncospasmo, il trattamento dev e essere immediatamente sospeso. Richiede particolare attenzione l'uso del medicinale in pazienti affetti da ulcera peptica o con storia di ulcera peptica, specialmente in caso di contemporanea assunzione di al tri farmaci con un noto effetto gastrolesivo. La somministrazione di a cetilcisteina, specie all'inizio del trattamento, puo' fluidificare le secrezioni bronchiali ed aumentarne, nello stesso tempo, il volume. S e il paziente e' incapace di espettorare in modo efficace, per evitare ritenzione dei secreti occorre ricorrere al drenaggio posturale e all a broncoaspirazione. I mucolitici possono indurre ostruzione bronchial e nei bambini di eta' inferiore ai 2 anni. Infatti la capacita' di dre naggio del muco bronchiale e' limitata in questa fascia d'eta', a caus a delle caratteristiche fisiologiche delle vie respiratorie. Essi non devono quindi essere usati nei bambini di eta' inferiore ai 2 anni (ve dere paragrafo 4.3). L'eventuale presenza di un odore sulfureo, non in dica alterazione del preparato, ma e' propria del principio attivo in esso contenuto. Informazioni importanti su alcuni eccipienti: nel caso di soggetti diabetici o che seguono regimi dietetici ipocalorici e' d a tenere presente che il preparato in bustine contiene zucchero in qua ntita' corrispondente a circa mezzo cucchiaino da caffe' per ogni bust ina. Acetilcisteina Angelini polvere per soluzione orale, contiene sac carosio. I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al fruttosio, da malassorbimento di glucosio galattosio, o da insuffi cienza di sucrasi isomaltasi, non devono assumere questo medicinale. A cetilcisteina Angelini 600 mg compresse effervescenti contiene lattosi o: i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al ga lattosio, da deficit totale di lattasi, o da malassorbimento di glucos io-galattosio, non devono assumere questo medicinale. Sodio: questo me dicinale contiene 311 mg di sodio per compressa equivalente al 15,55% dell'assunzione massima giornaliera raccomandata dall'OMS che corrispo nde a 2 g di sodio per un adulto. L'aroma di more contiene inoltre dio ssido di zolfo: raramente puo' causare gravi reazioni di ipersensibili ta' e broncospasmo. Alcol benzilico: questo medicinale contiene 0,0000 8 mg di alcol benzilico per compressa effervescente. Alcol benzilico p uo' causare reazioni allergiche. Alcool benzilico e' stato associato a l rischio di gravi effetti indesiderati inclusi problemi respiratori ( sindrome da respiro agonico) nei bambini piccoli. Non e' nota la minim a quantita' di alcol benzilico per cui si manifesta la tossicita'. Ris chio aumentato nei bambini piccoli a causa di accumulo. Non somministr i a neonati fino a 4 settimane di eta' se non diversamente raccomandat o dal medico. Grandi volumi devono essere usati con cautela e solo se necessario, specialmente in pazienti con insufficienza epatica o renal e a causa del rischio di accumulo e tossicita' (acidosi metabolica). P ropilene glicole: questo medicinale contiene 1,96 mg di propilene glic ole per compressa effervescente. Interazione farmaco-farmaco: sono stati condotti studi di interazione farmaco-farmaco solo su pazienti adulti. Farmaci antitussivi ed N-acet ilcisteina non devono essere assunti contemporaneamente poiche' la rid uzione del riflesso della tosse potrebbe portare ad un accumulo delle secrezioni bronchiali. Il carbone attivo puo' ridurre l'effetto dell'N -acetilcisteina. Si consiglia di non mescolare altri farmaci alla solu zione di Acetilcisteina Angelini. Le informazioni disponibili in merit o all'interazione antibiotico-N-acetilcisteina si riferiscono a prove in vitro, nelle quali sono state mescolate le due sostanze, che hanno evidenziato una diminuita attivita' dell'antibiotico. Tuttavia, a scop o precauzionale, si consiglia di assumere antibiotici per via orale ad almeno due ore di distanza dalla somministrazione dell'N-acetilcistei na. E' stato dimostrato che la contemporanea assunzione di nitroglicer ina e N-acetilcisteina causa una significativa ipotensione e determina dilatazione dell'arteria temporale con possibile insorgenza di cefale a. Qualora fosse necessaria la contemporanea somministrazione di nitro glicerina e N-acetilcisteina, occorre monitorare i pazienti per la com parsa di ipotensione che puo' anche essere severa ed informarli circa la possibile insorgenza di cefalea. Interazioni farmaco-test di labora torio: l'N-acetilcisteina puo' causare interferenze con il metodo di d osaggio colorimetrico per la determinazione dei salicilati. L'N-acetil cisteina puo' interferire con il test per la determinazione dei cheton i nelle urine. Si riporta di seguito una tabella relativa alla frequenza delle reazio ni avverse a seguito dell'assunzione di N-acetilcisteina per via orale . Disturbi del sistema immunitario. Non comuni: ipersensibilita' molt o rare: shock anafilattico, reazione anafilattica/ anafilattoide. Pato logie del sistema nervoso. Non comuni: cefalea. Patologie dell'orecchi o e del labirinto. Non comuni: tinnito. Patologie cardiache. Non comun i: tachicardia. Patologie del sistema vascolare. Molto rare: emorragia . Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche. Rare: broncospasm o, dispnea non note: ostruzione bronchiale. Patologie gastrointestina li. Non comuni: vomito, diarrea, stomatite, dolore addominale, nausea rare: dispepsia. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Non comuni: orticaria, rash, angioedema, prurito. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Non comuni: piressi a non note: edema della faccia. Esami diagnostici. Non comuni: pressi one arteriosa ridotta. In rarissimi casi, si e' verificata la comparsa di gravi reazioni cutanee in connessione temporale con l'assunzione d i N-acetilcisteina, come la sindrome di Stevens-Johnson e la sindrome di Lyell: in caso di alterazioni mucocutanee e' opportuno rivolgersi a l proprio medico e l'assunzione di N-acetilcisteina deve essere immedi atamente interrotta. Alcuni studi hanno confermato una riduzione dell' aggregazione piastrinica durante l'assunzione di N-acetilcisteina. Il significato clinico di tali evidenze non e' ancora stato definito. Seg nalazione delle reazioni avverse sospette. La segnalazione delle reazi oni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medic inale e' importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del r apporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari e' r ichiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite l'Ag enzia Italiana del Farmaco all'indirizzo https://www.aifa.gov.it/conte nt/segnalazioni-reazioni-avverse. Anche se gli studi teratologici condotti con l'acetilcisteina sugli an imali non hanno evidenziato alcun effetto teratogeno, tuttavia, come p er gli altri farmaci, la sua somministrazione nel corso della gravidan za e durante il periodo di allattamento, va effettuata solo in caso di effettiva necessita' sotto il diretto controllo del Medico.
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